의학 블로그

 섬유근육통 환자는 여러 가지 인체 순환 기능 중 근육이 수축과 긴장을 반복하면서 나오는 물질들 젖산이나 칼슘, 신호전달물질들 호르몬들 때문인 생성과 배출이 어느 순간 혈액 혈관 림프샘에 쌓여 배출이 안 되고 쌓이게 되어, 쌓인 물질들이 근육을 경직시키고 관절을 약화합니다. 일반적으로 섬유근육통 환자들은 무기력과 부분 통증을 느끼게 됩니다. 그리고 때때로 극심한 통증 및 이상 감각을 느끼게 됩니다. 어떤 섬유근육통 환자들은 작은 접촉 때문으로 인해 과잉 통증과 이상 감각으로 인한 통증이 이동하는 듯한 느낌을 느끼는 예도 있습니다. 대부분 섬유근육통 환자들은 개개인의 잘못된 삶의 습관이나 특수한 트라우마 때문에 몸의 정신 순환계의 자율신경이 정상기능을 못 하는 경우가 많습니다. 통증의 범위는 일정하지 않습니다. 환자 개인마다 체질이 다르고 몸의 상태에 따라 생활 습관에 따라 그 통증 정도가 다양합니다. 

섬유근육통 환자가 피해야 할 것은 중추신경계를 흥분시키는 물질 커피, 카페인이 있는 음료, 녹차를 마신다거나 자신과 맞지 않는 음식들을 피하는 것이 좋습니다. 또 새로운 신발을 산 이후에 특히 여자분들이 굽이 높거나 발에 꽉 끼는 신발들을 신고 오래 걸었을 때 조심해야 합니다. 작은 속옷, 쫄바지 정전기가 심한 옷을 입는 것을 피하는 것이 좋습니다. 섬유근육통 환자들은 쉽게 피로를 느끼기 때문에 기운이 없어 잠을 오랫동안 자는 경우가 많은데 오히려 잠을 오래 자는 경우 통증이 심해집니다. 일반인들은 잠을 자면서 인체의 회복기능 때문에 자율신경이 순환되면서 피로가 풀리는 것에 반면 섬유근육통 환자들은 이 자율신경이 정상적으로 작동하지 않음으로써 긴 수면을 하게 됩니다. 운동을 꾸준히 해야 하는 것은 중요하지만 잘못된 운동방법이나 자신의 체력의 한계를 벗어난 운동량 너무 더운 여름이나 너무 추운 겨울같이 면역이 약해짐으로써 체력이 쉽게 고갈되는 경우는 오히려 몸에 통증을 더 유발할 수도 있습니다. 적정한 강도와 시간 그리고 꾸준한 운동 의지가 필요합니다. 1시간 이상 한 자세로 오래 있는 것도 좋지 않습니다. 수시로 스트레칭을 해줘야 합니다. 성행위같이 급진적으로 에너지를 소모하는 행위도 자제하는 것이 좋습니다. 그리고 신경안정제를 피하는 것이 좋습니다. 정말 통증 심할 때만 통증약 먹고 가능하면 자제하는 것이 좋습니다. 통증이 정말 심할 때 특히 목 어깨 등 근육이 뭉쳤을 때는 스스로 마사지나 스트레칭을 하거나 아니면 주위 가족들에게 마사지를 부탁하는 것도 좋은 방법입니다.

권장하는 식습관으로써는 밀가루 섭취 줄이기 채소나 과일 위주의 음식 섭취, 오 메가 3가 풍부한 참치나 연어 섭취, 우유 치즈 같은 유제품 섭취, 찬물과 뜨거운 물 냉온 요법. 그리고 녹차를 따뜻하게 마시기, 특히 책상 의자에 같은 자세로 장시간 앉아 있게 되시는 분들은 매일 30분씩 산책 같은 것을 꾸준히 하시면 도움이 됩니다. 그리고 추나 침 찜질 부황 추나 하며 효과 보았습니다. 이런 식습관 변화 이후에는 통증이 줄어들게 됩니다.

멀티비타민 ,비타민 B12, 비타민 D, 마그네슘, 오메가3 같은 영양제들이 섬유근육통증 완화에 도움이 됩니다. 

익셀캡슐12.5mg(밀나시프란염산염) , 듀로프렉스캡슐60밀리그램(둘록세틴염산염) 등이 있습니다. 병원은 통증의학과에서 진료를 해야합니다.

운동성 난독증 (Dysnemkinesia)

기억과 운동 운동을 포함하는 기능 장애. 예를 들어, "p" "b" "q"와 "d"는 모두 같은 방향의 다른 기호입니다. Dysnemkinesics는 다르게 방향을 잡을 때 이 기호를 서로 다른 글자로 보지 않고 혼란스러워하죠. 하지만 가장 치료하기 쉬운 난독증입니다. 

우리 몸의 동작들을 조절하는데 중요한 역할을 하는 뇌 부위가 소뇌입니다. 소뇌는 전체 뇌 용적의 10% 정도를 차지하는 중추신경계의 일부로 대뇌의 뒤쪽 아랫부분에 위치하며 무게는 150g 정도입니다. 소뇌는 직접 자발적 운동을 일으키지는 않으나 뇌의 다른 부분이나 척수로부터 외부에 대한 감각정보를 받아 이를 처리, 구성, 통합하여 운동기능을 조절합니다. 소뇌의 운동조절 기능은 조화롭고 정밀한 운동이 가능하도록 한다. 따라서 소뇌가 손상되면 자발적 운동 자체가 불가능하지는 않으나 정교하고 세밀한 운동을 하는 것은 어렵습니다. 운동성 난독증에는 소뇌 이외도 청지각 전정기관이 깊숙이 관여합니다. 따라서 소뇌의 기능이 강화되면 이러한 움직임, 즉 행동들의 어설픔이 사라집니다.소뇌의 기능이 개선되면 집중력과 순차적 처리능력 등 전두엽에서 담당하는 고위 인지 기능이 같이 개선됩니다

■증상

1. 행동이 둔하다. 걸려서 잘 넘어지거나 물건을 쳐서 자주 넘어뜨린다.)

2. 균형 잡기가 서툴다. 자전거 타기, 인라인스케이트, 평균대)

3. 빠른 공을 잡거나 치기가 어렵다. 테니스, 배드민턴, 배구, 야구, 등)

4. 미세운동신경의 협응에 문제가 있다. (단추 잠그기, 종이접기, 섬세한 모형 만들기 등)

5. 순서가 복잡한 동작을 배우는데 어려움이 있다. (태권도 품세, 춤 배우기 등)

◆​청각적 난독증​ 전문용어 : Dysphonesia (Encoding 의 문제)

제가 해당되는 케이스로 가장 많은 난독증 유형으로 듣고 이해를 하는데 어려움을 겪는 케이스입니다.

아이들 중에 소리에 지나치게 민감하고, 주변 소음에 쉽게 주의가 흩어지는 경우를 많이 경험하실 겁니다. 

이렇게 소리에 지나치게 민감하면 다 듣고 있지만 사실 하나도 안 듣는 거나 같습니다.

불필요한 소리를 차단하고 필요한 소리에만 귀를 기울일 수 있어야 하는데 그것이 잘 안되기 때문입니다

그래서 귀의 듣기 기능 중에서 가장 중요한 기능은, 집중해서 들어야 할 소리에 집중하는 선택적 경청과 

다른 필요 없는 소리들을 걸러내는 소리 방어(Filtering) 기능입니다.

이 기능이 안 좋으면 조그만 소음에도 금방 집중이 깨지고 산만해지는 경향이 있습니다.

그런데 경청에 대해서 잘 모르는 분들은 그저 집중해서 들으면 되는 거라 생각합니다.

이들은 집중해서 수업을 들어야 하는 상황에서 보통 아이들보다 훨씬 더 많은 에너지를 써서 끊임없이 귀를 기울여야 하기 때문에 장시간 말로 내용을 전하는 수업에서 집중하기가 어려워집니다.

그 결과 집중이 끊어지는 순간 졸거나 멍하게 있거나 딴 생각에 빠지게 됩니다.

이렇게 소리 방어와 경청하는 능력, 그리고 명료하게 듣는 것에 문제가 있으면 

청각적 난독증이라고 하고 읽기에서부터 듣기에까지 영향을 미치는 것입니다.

■ 증상

1. 빨리 말하면 이해하기가 어렵다.

2. 배경이 시끄러우면 ( 음악, 교통, 기계 등의 소리 ) 말의 뜻을 이해하기 어렵다.

3. 말하는 사람의 얼굴이나 표정을 안 보면 내용을 이해하기가 어렵다.

4. 한 사람 이상이 말하는 상황에서는 집중하기가 특히 어렵다.

(예 : 사람들로 꽉 찬 방이나 파티 장소에서)

5. 크오 조용한 강당에서는 말이 선명하게 들리지 않는다.

6. 사투리가 심한 사람의 말을 잘 알아듣지 못한다.

7. 말귀를 잘 못 알아듣고 자주 되묻는다.

8. 주변 소음에 민감하고 조의가 잘 흩어진다.

시각적 난독증 : Dyseidesia (Decoding의 문제)

보통 사람은 눈으로 단어를 보는 즉시 소릿값으로 연결할 수 있습니다.

그러나 어떤 사람들은 그 즉시 단어를 소리로 연결하는데 어려움을 겪습니다.

단어가 말소리로 빠르게 변환 (Decoding) 되지 못하게 되면, 그 말소리에 맞는 그림(의미)을 기억에서 찾아내 언어는 두뇌에서 가장 빠르게 벌어지는 일이라서 아주 미세하게 머뭇거리더라도 언어로서의 생명력을 잃습니다.

그렇다고 시력에 문제가 있는 것은 아닙니다.

눈의 움직임을 조절하는 눈 근육의 문제이거나 눈으로 들어오는 정보를 알아보고 처리하는 뇌기능 문제입니다.

이외의 신경 세포의 결함 또는 광과민성 증후군으로 인해 글자가 휘어지거나 튀어나와 보이고, 책의 여백과 행간의 여백이 너무 눈부시게 보여서 책을 오래 읽지 못하는 증상이 있기도 합니다.

- 증 상 -

1. 공놀이를 잘 못하거나 색칠하기, 퍼즐 맞추기와 같은 세밀한 활동을 피합니다.

2. 때론 한쪽 눈을 가리고 읽으며, 눈을 움직이는 게 아니라 머리를 움직여 읽습니다.

3. 학교 수업 시간에는 칠판을 보고 적거나 책을 노트에 옮길 때 자주 위치를 잃어버립니다.

4. 책을 읽을 때에도 줄을 잃어버리지 않으려고 손가락, 자 등을 사용합니다.

5. 가끔 글자를 거꾸로 쓰거나 읽습니다.

6. 책을 오래 읽지 못하고, 책을 읽으면 졸리거나 어지럽고 두통이 생깁니다.

7. 책을 볼 때 너무 가까이서 보거나 비스듬한 각도에서 읽습니다.

8. 책 읽기를 싫어하거나 피하게 되며 읽기 능력이 또래보다 약하게 방금 전에 읽은 것을 기억하기 어려워하여 학업성취도가 많이 떨어지게 됩니다.